Nummuläres Ekzem: Diagnose, Ursachen, Symptome und Behandlung

1. Was ist die Diagnose von Nummuläres Ekzem?

Das nummuläre Ekzem ist eine chronische, entzündliche Hauterkrankung, die durch charakteristische, münzförmige Hautausschläge gekennzeichnet ist. Die Diagnose wird in der Regel klinisch gestellt, das heißt, Ärztinnen und Ärzte erkennen die Erkrankung anhand der typischen Symptome. Besondere Labortests sind meist nicht erforderlich. Die runden, rötlichen bis bräunlichen Flecken, die an Münzen erinnern, sind das Hauptmerkmal der Erkrankung. Diese Flecken treten häufig an den Beinen, Armen, Händen oder Füßen auf und können zwischen einem und zehn Zentimetern Durchmesser haben.

In einigen Fällen, insbesondere wenn eine zusätzliche bakterielle Infektion vermutet wird, kann ein Abstrich der betroffenen Hautstellen genommen werden, um den Erreger zu identifizieren. Gelegentlich wird auch ein Allergietest durchgeführt, um mögliche Auslöser des Ekzems, wie zum Beispiel Kontaktallergien gegen Metalle wie Nickel, zu erkennen.

2. Was sind die Ursachen von Nummuläres Ekzem?

Die genauen Ursachen des nummulären Ekzems sind noch nicht vollständig geklärt. Es wird jedoch angenommen, dass mehrere Faktoren zur Entstehung der Erkrankung beitragen können. Dazu gehören:

  • Neurodermitis: Menschen mit einer Vorgeschichte von Neurodermitis haben ein erhöhtes Risiko, ein nummuläres Ekzem zu entwickeln.
  • Kontaktallergien: Allergische Reaktionen auf bestimmte Substanzen, wie Metalle (z.B. Nickel), können die Erkrankung auslösen oder verschlimmern.
  • Sehr trockene Haut: Trockene Haut ist anfälliger für Ekzeme und kann die Entstehung eines nummulären Ekzems begünstigen.
  • Schlechte Durchblutung und Schwellungen in den Beinen: Diese Faktoren können ebenfalls zur Entwicklung der Erkrankung beitragen.
  • Hautverletzungen: Verletzungen der Haut, wie zum Beispiel durch Insektenstiche, können das Ekzem auslösen.
  • Hautinfektionen durch Bakterien: Bakterielle Infektionen können das Ekzem verschlimmern oder zu Komplikationen führen.
  • Bestimmte Medikamente: Einige Medikamente können als Auslöser für das nummuläre Ekzem in Frage kommen.

3. Symptome treten bei Nummuläres Ekzem auf?

Die Symptome des nummulären Ekzems sind charakteristisch und umfassen:

  • Runde, münzförmige Flecken: Die Hautausschläge sind rundlich und haben einen Durchmesser von einem bis zehn Zentimetern. Sie sind rötlich bis bräunlich gefärbt.
  • Juckreiz und Brennen: Die betroffenen Hautstellen können stark jucken und brennen.
  • Nässen und Verkrustung: Die Flecken können zunächst nässen und später verkrusten. Gelbliche Krusten deuten auf eine zusätzliche bakterielle Infektion hin.
  • Schuppige Haut: Im Verlauf der Erkrankung werden die Flecken trockener und schuppig.
  • Ringförmige Erscheinung: Manchmal verblassen die Flecken in der Mitte und sehen dann ringförmig aus.
  • Schubweiser Verlauf: Das nummuläre Ekzem verläuft oft in Schüben, bei denen die Hautausschläge an denselben oder benachbarten Stellen wieder auftreten.

Die Ausschläge können mehrere Wochen oder sogar Monate bestehen bleiben und treten häufig an den Beinen, Armen, Händen oder Füßen auf. In seltenen Fällen können sie auch am Rumpf, insbesondere am Unterbauch, unteren Rücken oder Gesäß, auftreten.

4. Wie wird Nummuläres Ekzem behandelt?

Die Behandlung des nummulären Ekzems zielt darauf ab, die Entzündung zu reduzieren, den Juckreiz zu lindern und die Haut zu pflegen. Die Therapie umfasst in der Regel folgende Maßnahmen:

  • Kortisonhaltige Salben: Diese werden zur lokalen Behandlung der entzündeten Hautstellen eingesetzt. Sie wirken entzündungshemmend und helfen, die Symptome zu lindern.
  • Antibiotika: Bei einer zusätzlichen bakteriellen Infektion können Antibiotika verschrieben werden, um die Infektion zu bekämpfen.
  • Antihistaminika: Diese Medikamente können helfen, den Juckreiz zu reduzieren, insbesondere in der Nacht, um Schlafstörungen zu vermeiden.
  • Hautpflege: Eine schonende Hautpflege ist entscheidend. Dazu gehört die Verwendung milder Seifen, kurzes und lauwarmes Duschen sowie das Eincremen der Haut, solange sie noch feucht ist.
  • Vermeidung von Reizstoffen: Es ist wichtig, bekannte Reizstoffe und allergieauslösende Substanzen zu meiden, um das Ekzem nicht zu verschlimmern.

Zusätzlich zu diesen Behandlungsmethoden ist es wichtig, die Haut vor weiteren Reizungen zu schützen und eine gute Hautpflege-Routine zu etablieren. Bei schweren oder hartnäckigen Fällen kann eine weiterführende dermatologische Behandlung erforderlich sein.

Das nummuläre Ekzem ist eine chronische Erkrankung, die oft schubweise verläuft. Mit der richtigen Behandlung und Hautpflege können die Symptome jedoch gut kontrolliert werden, und die Lebensqualität der Betroffenen kann deutlich verbessert werden.

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