Warzen – Gesundheitscheck

Warzen: Diagnose, Ursachen, Symptome und Behandlung

Warzen sind eine der häufigsten Hauterkrankungen, die durch eine Infektion mit humanen Papillomaviren (HPV) verursacht werden. Sie manifestieren sich als gutartige Wucherungen der Haut und können an verschiedenen Körperstellen auftreten. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Diagnose, Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten von Warzen.

1. Was ist die Diagnose von Warzen?

Die Diagnose von Warzen erfolgt in der Regel klinisch, das heißt durch eine einfache Blickdiagnose. Ein erfahrener Dermatologe erkennt Warzen an ihrem typischen Aussehen. Zur Bestätigung kann ein Auflichtmikroskop verwendet werden, um die charakteristischen Merkmale der Warzen genauer zu betrachten.

Bei Warzen auf Schleimhäuten kann ein Betupfen mit Essigsäure helfen: Färbt sich die betroffene Stelle weiß, liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit eine Warze vor. In seltenen Fällen, insbesondere bei unklaren Befunden, kann eine histopathologische Untersuchung durchgeführt werden, bei der eine Gewebeprobe entnommen und unter dem Mikroskop analysiert wird. Dabei zeigen sich typische Merkmale wie Epithelhyperplasie, Hyperkeratose und Koilozyten (vakuolisierte Keratinozyten).

2. Was sind die Ursachen von Warzen?

Warzen werden durch humane Papillomaviren (HPV) verursacht. Es gibt über 200 verschiedene HPV-Typen, die unterschiedliche Warzenformen hervorrufen können. Die Viren dringen über kleine Hautverletzungen in die oberen Hautschichten ein und infizieren die Epithelzellen. Dort regen sie die Zellteilung an, was zu den charakteristischen Hautwucherungen führt.

Die Übertragung erfolgt durch direkten Hautkontakt, Schmierinfektionen (z. B. über kontaminierte Gegenstände) oder Autoinokulation (z. B. durch Kratzen). Bestimmte Faktoren wie ein geschwächtes Immunsystem, feuchte Haut oder häufige Verletzungen erhöhen das Risiko einer Infektion.

3. Welche Symptome treten bei Warzen auf?

Warzen zeigen sich als kleine, scharf begrenzte Hauterhebungen, die in Form, Größe und Farbe variieren können. Die häufigsten Warzentypen und ihre Symptome sind:

Vulgäre Warzen (Verrucae vulgares): Diese häufigste Form tritt vor allem an Händen, Fingern und Füßen auf. Sie haben eine raue, zerklüftete Oberfläche und sind hautfarben bis gelblich-braun. Oft sind kleine schwarze Punkte (eingelagerte Blutgefäße) sichtbar.
Dornwarzen (Verrucae plantares): Diese Warzen wachsen an den Fußsohlen und können aufgrund des Drucks beim Gehen schmerzhaft sein. Sie sind von einer dicken Hornschicht bedeckt und wachsen oft nach innen.
Plane Warzen (Verrucae planae): Diese flachen, hautfarbenen Warzen treten häufig im Gesicht, an den Händen oder Armen auf. Sie sind meist kleiner und weniger erhaben als andere Warzentypen.
Feigwarzen (Condylomata acuminata): Diese Warzen treten im Genitalbereich auf und werden durch sexuellen Kontakt übertragen. Sie sind weich, feucht und können beetartig wachsen.

Warzen sind in der Regel schmerzlos, können aber bei Druck oder Reibung Beschwerden verursachen, insbesondere an den Fußsohlen.

4. Wie wird Warzen behandelt?

Die Behandlung von Warzen ist nicht immer notwendig, da viele Warzen von selbst abheilen. Bei Bedarf stehen jedoch verschiedene Therapieoptionen zur Verfügung:

Keratolytische Therapie

Hierbei werden hornlösende Substanzen wie Salicylsäure oder Milchsäure verwendet, um die oberste Hautschicht aufzuweichen und die Warze abzutragen. Diese Methode erfordert Geduld und regelmäßige Anwendung über mehrere Wochen.

Ablative Verfahren

Kryotherapie: Die Warze wird mit flüssigem Stickstoff vereist, wodurch das Gewebe zerstört wird. Diese Methode ist effektiv, kann aber schmerzhaft sein und zu Blasenbildung führen.
Laserbehandlung: Der CO2-Laser oder Farbstofflaser wird eingesetzt, um die Warze zu entfernen. Diese Methode ist besonders bei hartnäckigen Warzen geeignet.
Kürettage: Die Warze wird mit einem scharfen Löffel oder Skalpell abgetragen. Dieses Verfahren wird heute seltener angewendet, da es zu Narbenbildung führen kann.

Immuntherapie

Bei therapieresistenten Warzen können immunstimulierende Substanzen wie Imiquimod eingesetzt werden, um das Immunsystem zur Bekämpfung der Viren anzuregen.

Alternative Methoden

Besprechen von Warzen: Diese Methode basiert auf Suggestion und kann bei Kindern erfolgreich sein.
Phytotherapie: Pflanzenextrakte wie Schöllkraut werden traditionell zur Warzenbehandlung eingesetzt.

Physikalische Maßnahmen

Photodynamische Therapie (PDT): Hierbei wird eine lichtempfindliche Substanz auf die Warze aufgetragen und mit Licht bestrahlt, um die infizierten Zellen zu zerstören.
Ozonbehandlung: Ozon wird zur oxidativen Zerstörung der Warzenzellen eingesetzt.

Fazit

Warzen sind zwar in der Regel harmlos, können aber kosmetisch störend oder schmerzhaft sein. Die Behandlung erfordert oft Geduld und eine individuelle Anpassung der Therapie. Bei hartnäckigen oder wiederkehrenden Warzen sollte ein Dermatologe konsultiert werden, um die beste Behandlungsstrategie zu finden. Durch sorgfältige Hygiene und Stärkung des Immunsystems kann das Risiko einer Warzenbildung verringert werden.