Zikavirus-Infektion – Gesundheitscheck

Zikavirus-Infektion: Diagnose, Ursachen, Symptome und Behandlung

1. Was ist die Diagnose von Zikavirus-Infektion?

Die Diagnose einer Zikavirus-Infektion erfolgt in der Regel durch den Nachweis des Virus oder spezifischer Antikörper im Körper. Die Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktion (RT-PCR) ist die Methode der Wahl, um das Virus direkt nachzuweisen. Dabei werden häufig Primer verwendet, die auf die Gene NS5 oder E des Zikavirus abzielen. Als Probenmaterial eignen sich Blutserum, Urin oder Samenflüssigkeit.

Blutserum: Sollte in der frühen Phase der Erkrankung entnommen werden, da die Virämie meist nur etwa fünf Tage anhält.
Urin und Samenflüssigkeit: Können eine höhere Viruskonzentration aufweisen und sind oft über mehrere Wochen bis Monate nachweisbar.

Bei Verdacht auf eine intrauterine Infektion können auch Amnionflüssigkeit, Plazenta- oder Nabelschnurgewebe untersucht werden. Serologische Tests, wie der Nachweis von IgM-Antikörpern, können ebenfalls zur Diagnose beitragen, jedoch besteht hier die Gefahr von Kreuzreaktionen mit anderen Flaviviren wie dem Dengue-Virus, was zu falsch positiven Ergebnissen führen kann.

2. Was sind die Ursachen von Zikavirus-Infektion?

Das Zikavirus wird hauptsächlich durch Mücken der Gattung Aedes übertragen, insbesondere durch Aedes aegypti und Aedes albopictus. Diese Mücken sind in tropischen und subtropischen Regionen weit verbreitet. Die Übertragung erfolgt, wenn eine Mücke ein infiziertes Wirbeltier sticht und anschließend einen Menschen infiziert.

Neben der Übertragung durch Mückenstiche gibt es weitere Infektionswege:
– Sexuelle Übertragung: Das Virus kann über Sperma übertragen werden.
– Bluttransfusionen: Eine Übertragung durch infiziertes Blut ist möglich.
– Diaplazentare oder perinatale Übertragung: Schwangere können das Virus auf den Fötus übertragen, was zu schwerwiegenden Komplikationen wie Mikrozephalie führen kann.

3. Welche Symptome treten bei Zikavirus-Infektion auf?

Circa 80% der Zikavirus-Infektionen verlaufen asymptomatisch oder mit milden Symptomen, die etwa eine Woche andauern. Typische Symptome sind:
– Fieber
– Abgeschlagenheit
– Kopf- und Gelenkschmerzen
– Retroorbitale Schmerzen (Schmerzen hinter den Augen)
– Gastrointestinale Beschwerden
– Konjunktivitis (Bindehautentzündung)
– Makulopapulöses Exanthem (Hautausschlag)

Schwere Komplikationen sind selten, können aber auftreten:
– Guillain-Barré-Syndrom: Eine neurologische Erkrankung, die zu Lähmungen führen kann.
– Mikrozephalie: Bei intrauteriner Infektion kann das Virus zu einer Fehlbildung des Gehirns beim Fötus führen.
– Enzephalitis oder Myelitis: Entzündungen des Gehirns oder Rückenmarks.

4. Wie wird Zikavirus-Infektion behandelt?

Es gibt keine spezifische antivirale Therapie gegen das Zikavirus. Die Behandlung erfolgt symptomatisch und supportiv:
– Flüssigkeitszufuhr: Ausreichende Hydratation ist wichtig, um den Flüssigkeitsverlust durch Fieber oder gastrointestinale Symptome auszugleichen.
– Schmerzmittel: Paracetamol kann zur Linderung von Fieber und Schmerzen eingesetzt werden. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Ibuprofen sollten vermieden werden, insbesondere wenn eine Dengue-Virus-Infektion nicht ausgeschlossen ist, da sie das Risiko von Blutungen erhöhen können.

Bei schweren Komplikationen wie dem Guillain-Barré-Syndrom können spezifische Therapien wie Immunglobuline oder Plasmapherese erforderlich sein. Schwangere mit Verdacht auf eine Zikavirus-Infektion sollten engmaschig überwacht werden, um mögliche Komplikationen beim Fötus frühzeitig zu erkennen. Hierzu gehören virologische Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen.

Zusammenfassung

Die Zikavirus-Infektion ist eine durch Mücken übertragene Erkrankung, die meist mild verläuft, aber schwerwiegende Komplikationen wie Mikrozephalie oder das Guillain-Barré-Syndrom verursachen kann. Die Diagnose erfolgt durch RT-PCR oder serologische Tests, während die Behandlung vorwiegend symptomatisch ist. Präventive Maßnahmen wie der Schutz vor Mückenstichen und die Vermeidung von sexueller Übertragung sind entscheidend, da es derzeit keine Impfung gibt.