Manie – Gesundheitscheck

Manie: Diagnose, Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Manie ist eine schwerwiegende affektive Störung, die durch eine übermäßig gehobene Stimmung, gesteigerten Antrieb und eine Reihe weiterer Symptome gekennzeichnet ist. Sie tritt oft im Rahmen bipolarer Störungen auf und kann das Leben der Betroffenen erheblich beeinträchtigen. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Diagnose, Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten der Manie.

1. Was ist die Diagnose von Manie?

Die Diagnose einer Manie erfolgt durch eine umfassende klinische Untersuchung, die sowohl eine Anamnese als auch eine Fremdanamnese beinhaltet. Dabei werden Verhaltensänderungen, riskante Unternehmungen und Wesensveränderungen des Patienten evaluiert. Zur Diagnosesicherung können Screening-Instrumente wie der Mood Disorders Questionnaire (MDQ) oder die Hypomanie Checklist (HCL-32) eingesetzt werden. Bei positivem Screeningbefund wird der Patient an einen Facharzt für Psychiatrie überwiesen.

Die Diagnosekriterien nach ICD-10 erfordern das Vorliegen einer auffällig gehobenen, expansiven oder gereizten Stimmung, die der Situation nicht angemessen ist. Zusätzlich müssen mindestens drei weitere Symptome wie Antriebssteigerung, Rededrang, vermindertes Schlafbedürfnis oder Selbstüberschätzung über mindestens eine Woche bestehen. Bei schweren Formen der Manie können auch psychotische Symptome wie Wahnvorstellungen oder Halluzinationen auftreten.

2. Was sind die Ursachen von Manie?

Die Ursachen der Manie sind multifaktoriell und umfassen biologische, psychologische und soziale Faktoren:

Biologische Faktoren: Genetische Veranlagung spielt eine Rolle, da Manien häufig familiär gehäuft auftreten. Störungen im Neurotransmitterstoffwechsel, insbesondere erhöhte Dopamin- und Noradrenalinspiegel, werden als Auslöser diskutiert.
Psychosoziale Faktoren: Stress, traumatische Lebensereignisse oder unregelmäßige Lebensführung (z. B. Schlafmangel) können eine Manie auslösen oder verschlimmern.
Medikamente und Drogen: Bestimmte Substanzen wie Antidepressiva, Psychostimulanzien oder Drogen (z. B. Kokain, Amphetamine) können bei entsprechender Disposition eine Manie auslösen.
Organische Ursachen: Erkrankungen wie Schilddrüsenüberfunktion, Hirntumore oder Infektionen können ebenfalls manische Symptome hervorrufen.

3. Welche Symptome treten bei Manie auf?

Die Symptome einer Manie sind vielfältig und können in ihrer Intensität variieren. Zu den häufigsten Anzeichen gehören:

Gehobene Stimmung: Übermäßige Heiterkeit oder Euphorie, die der Situation nicht angemessen ist.
Gesteigerter Antrieb: Überaktivität und Ruhelosigkeit.
Vermindertes Schlafbedürfnis: Betroffene schlafen wenig, ohne müde zu sein.
Rededrang: Betroffene reden oft schnell und viel, springen zwischen Themen hin und her.
Selbstüberschätzung: Übersteigertes Selbstbewusstsein bis hin zum Größenwahn.
Risikobereitschaft: Leichtsinniges Verhalten, z. B. exzessives Geldausgeben oder riskante sexuelle Aktivitäten.
Ablenkbarkeit: Konzentrationsschwierigkeiten und schnelle Ablenkung durch äußere Reize.
Psychotische Symptome: In schweren Fällen können Wahnvorstellungen oder Halluzinationen auftreten.

Bei einer Hypomanie sind die Symptome ähnlich, aber weniger stark ausgeprägt und ohne psychotische Symptome.

4. Wie wird Manie behandelt?

Die Behandlung der Manie zielt darauf ab, die akuten Symptome zu lindern, Rückfälle zu verhindern und die Lebensqualität der Betroffenen zu verbessern. Die Therapie umfasst verschiedene Ansätze:

Pharmakotherapie

Antipsychotika: Atypische Neuroleptika wie Olanzapin oder Aripiprazol werden häufig eingesetzt.
Stimmungsstabilisierer: Lithium, Valproat oder Carbamazepin sind wirksam zur Phasenprophylaxe.
Benzodiazepine: Kurzfristig zur Beruhigung und bei Schlafstörungen.

Psychotherapie

Psychoedukation: Patienten und Angehörige werden über die Erkrankung aufgeklärt.
Verhaltenstherapie: Hilft, Frühwarnzeichen zu erkennen und Bewältigungsstrategien zu entwickeln.
Familientherapie: Unterstützt Angehörige im Umgang mit der Erkrankung.

Nicht-medikamentöse Verfahren

Elektrokonvulsionstherapie (EKT): Bei therapieresistenten oder schweren manischen Episoden.
Ergotherapie: Unterstützt die Rückkehr in den Alltag nach Abklingen der Symptome.

Unterstützende Maßnahmen

Selbsthilfegruppen: Bieten emotionale Entlastung und praktische Lebenshilfe.
Peer Support: Erfahrene Patienten unterstützen Betroffene im Umgang mit der Erkrankung.

Fazit

Die Manie ist eine komplexe Erkrankung, die eine frühzeitige Diagnose und umfassende Behandlung erfordert. Durch eine Kombination aus medikamentöser Therapie, Psychotherapie und unterstützenden Maßnahmen können Betroffene ihre Symptome kontrollieren und ein stabiles Leben führen. Die Einbindung von Angehörigen und die Förderung von Selbstmanagement sind dabei entscheidend für den langfristigen Erfolg der Therapie.